Efecto programa de salud domiciliaria en personas ancianas de grupos culturalmente diversos / Effect of the home health care program on culturally diverse elder people / Efeito do programa de assistência domiciliar em saúde de pessoas idosas em grupos culturalmente diversos

Introducción: Los programas domiciliarios adaptados culturalmente, permiten obtener resultados eficientes en poblaciones vulnerables. Objetivo: Evaluar el efecto de un programa de salud domiciliaria en personas ancianas con dependencia funcional en tres grupos culturalmente diversos. Metodología: Estudio cuantitativo con datos secundarios, resultados de cuatro estudios cuasiexperimentales. Participaron en el Programa de salud domiciliaria adaptado culturalmente 155 personas ancianas de tres grupos culturales: habitantes del área urbana de Bogotá (58), campesinos de Cáqueza (30), afrocolombianos de Tumaco (18) y Guapi (49). La información fue recolectada con las escalas de: intensidad del dolor, autopercepción de la salud y actividades de la vida diaria (AVD). Se realizó un análisis descriptivo y prueba no paramétrica de rango signo de Wilcoxon en cada grupo. Se consideraron aspectos éticos. Resultados: El programa de salud domiciliaria para personas ancianas tuvo efecto positivo estadísticamente signifi cativo en las variables de dolor, autopercepción y dependencia en actividades de la vida diaria; se observó especialmente la intensidad de dolor en afrocolombianos y el aumento de la independencia de las actividades de la vida diaria en los campesinos. Conclusiones: El logro de resultados estadísticamente signifi cativos en las variables de dolor, autopercepción y dependencia en los grupos culturalmente diversos de personas ancianas, sugiere la necesidad de realizar investigaciones sobre programas de salud domiciliaria con perspectiva cultural y con participación de cuidadores, teniendo en cuenta la baja adherencia terapéutica de personas ancianas con dependencia funcional.

Introduction: The culturally adapted home health care programs, allow to obtain efficient results in vulnerable populations. Objective: Evaluate the effect of a home health care program on elder people with functional dependency in three culturally diverse groups. Methodology: Quantitative study with secondary data, results of four quasi-experimental studies. 155 elders from three cultural groups participated in the program: inhabitants of the urban area of Bogota (58), farmers from Caqueza (30), afro Colombians from Tumaco (18) and Guapi (49). The information was recollected with the following scales: pain intensity, self-perception of health and daily life activities (AVD). A descriptive analysis and a Wilcoxon signed-rank test were performed for each group. Ethical aspects were considered. Results: The home health care program for elder people had a statistically significant positive effect in the variables of pain, self-perception, and dependency on daily life activities; it particularly observed the pain intensity of afro Colombians and the increase of independence of farmers in daily life activities. Conclusions: The achievement of statistically significant results in the variables of pain, self-perception and dependency in the culturally diverse groups f elder people, suggest the need to perform researches about cultural home health care and participation of the caregivers, also considering the low therapeutic adherence of elder people with functional dependency.

Introdução: Os programas de visitas domiciliares adaptados culturalmente, permitem obter resultados eficientes em populações vulneráveis. Objetivo: Avaliar o efeito de um programa de assistência domiciliar em saúde de pessoas idosas com dependência funcional em três grupos culturalmente diversos. Metodologia: Estudo quantitativo com dados secundários, provenientes de quatro estudos quase experimentais. Participaram do Programa de Assistência Domiciliar em Saúde 155 pessoas idosas de três grupos culturais: habitantes da área urbana da cidade de Bogotá (58), camponeses do município de Cáqueza (30), Afro-colombianos dos municípios de Tumaco (18) e Guapi (49). A informação foi recolhida com as escalas de: intensidade da dor, autopercepção da saúde e atividades da vida diária (AVD). Realizou-se uma análise descritiva e um teste dos postos sinalizados de Wilcoxon (teste de hipóteses não paramétrico) em cada grupo. Consideraram-se aspectos éticos. Resultados: O programa de assistência domiciliar em saúde para pessoas idosas teve efeito positivo estatisticamente significante nas variáveis da dor, autopercepção e dependência em atividades da vida diária; observou-se especialmente a intensidade da dor em Afro-colombianos e o aumento da independência das atividades da vida diária nos camponeses. Conclusões: A obtenção de resultados estatisticamente significantes nas variáveis da dor, autopercepção e dependência nos grupos culturalmente diversos de pessoas idosas, sugere a necessidade de realizar pesquisas sobre programas de assistência domiciliar com perspectiva cultural e com participação de cuidadores, tendo em conta a baixa aderência terapêutica de pessoas idosas com dependência funcional.

Por un futuro mejor: programa de promoción de la salud para Afrodescendientes / Por um futuro melhor: programa de promoção da saúde para Afro-descendentes / For a better future: program of health promotion for Afro-descend

Introducción: Las familias afrocolombianas se caracterizan por vivir en contextos de alta vulnerabilidad, que requieren su fortalecimiento con programas en promoción de la salud. Objetivo: Construir un programa de promoción de la salud, con familias afrocolombianas en situación de pobreza en Tumaco, año 2012. Materiales y Métodos: Investigación - Acción - Participativa, conformando un grupo y comisión de seguimiento, esto permitió la adaptación de la propuesta de Martí a través de cuatro etapas en el proceso. Resultados: El programa de Promoción de la Salud fue una construcción colectiva entre el grupo Investigación Acción Participación, la comisión de seguimiento y las familias, realizada en cuatro fases: Etapa 1: Inicio y preparación del campo. Etapa 2. Diagnóstico: Aproximación al universo de las familias afrocolombianas. Etapa 3. Construcción y aplicación de programa de promoción de la salud: “Del dicho al hecho superamos los trechos”. Etapa 4. Evaluación y proyección del programa: “Evaluando vamos terminando”. Discusión y Conclusiones: La construcción social del programa de promoción de la salud, así como el abordaje pedagógico y didáctico para el desarrollo del mismo, se desarrolló en función del contexto cultural, desde la perspectiva de la Investigación Acción Participación. El programa “Por un futuro mejor” permitió crear nuevos conocimientos a familias, líderes y profesionales de la salud a partir de la realidad e intercambio de saberes, con acciones dirigidas a fortalecer el amor propio, la comunicación, el entorno y la participación, con el fin de mejorar las condiciones de salud.

Introdução: As famílias afro-colombianas caracterizam-se por viver em contextos de alta vulnerabilidade, que requerem seu fortalecimento com programas em promoção da saúde. Objetivo: Construir um programa da promoção da saúde, com famílias afro-colombianas em situação de pobreza em Tumaco, ano 2012. Materiais e Métodos: Investigação-Ação-Participativa, formando um grupo e a comissão de seguimento, este permitiu a adaptação da proposta do Martí através de quatro etapas no processo. Resultados: O programa de Promoção da Saúde foi uma construção coletiva entre o Grupo Investigação Ação Participação, a comissão de seguimento e as famílias, realizado em quatro fases: Etapa 1: Inicio e preparação do campo. Etapa 2. Diagnóstico: Aproximação ao universo das famílias afro-colombianas. Etapa 3. Construção e aplicação do programa de promoção da saúde: “Do dizer ao fazer, superamos as distâncias”. Passo 4. Avaliação e projeção do programa: "Avaliando vamos terminando" Discussão e Conclusões: A construção social do programa de promoção da saúde, bem como a abordagem pedagógica e didática para o desenvolvimento do mesmo, desenvolveu-se em função do contexto cultural, desde a perspectiva da Investigação Ação Participação. O programa “Por um futuro melhor” permitiu criar novos conhecimentos às famílias, líderes e profissionais da saúde a partir da realidade e intercâmbio de saberes, com ações dirigidas a fortalecer o amor próprio, a comunicação, o entorno e a participação, com o fim de melhorar as condições de saúde.

Introduction: Afro-Colombian families live in contexts characterized by high vulnerability that require strengthening programs in health promotion. Objective: To build a program of health promotion, with Afro-Colombian families in poverty in Tumaco, 2012. Materials and Methods: Research - Action - Participatory, forming a group and monitoring committee, this allowed the adaptation of the proposal Martí through four stages in the process. Results: The program of Health Promotion was a collective effort between the Research Action Group Participation, the monitoring committee and families, carried out in four stages: Stage 1: Initiation and preparation of the field. Step 2. Diagnosis: An approach to the universe of Afro-Colombian families. Stage 3. Construction and application of program health promotion: "Easier said than done overcome the stretches". Step 4. Evaluation and projection of the program: "Evaluating we finished." Discussion and Conclusions: The social construction of program health promotion as well as the educational and training to develop the same approach, developed depending on the cultural context, from the perspective of Action Research Participation. The "For a better future" allowed families to create new knowledge, leaders and health professionals from reality and knowledge exchange, with actions aimed at strengthening self-esteem, communication, the environment and participation, to improve health conditions.

Funcionalidad familiar, una percepción de madres e hijos escolares: programa de atención primaria, Guapí-Cauca, Colombia / Funcionalidade familiar, uma percepção das mães e filhos em idade escolar: programa de cuidados básicos, Guapi-Cauca de Colômbia / Family functionality, a perception of mothers and school children: primary care program, Guapi-Cauca, Colombia

Introducción: La familia continúa siendo el pilar fundamentalpara el desarrollo de los niños en América Latina, y la mujerha adoptado el rol de jefe de hogar. Sin embargo, los diversosproblemas o cambios que afectan a las familias las tensionany, por consiguiente, también a los niños. Objetivo: describir elefecto de un programa de Atención Primaria en Salud (APS)en la funcionalidad familiar desde la percepción de madres ehijos escolares, Guapí-Cauca. Metodología: Estudio cuasiexperimental sin grupo control. Participaron familias extensaspobres. Programa construido con la comunidad, conacciones de cuidado adaptadas culturalmente. Informaciónrecolectada con Escala de Efectividad del FuncionamientoFamiliar (ASF-E 20), procesada y analizada con métodosdescriptivos y prueba de rango signado de Wilcoxon.Consideró aspectos éticos. Resultados: Tanto niños comomadres perciben baja funcionalidad familiar. El programa deatención primaria logró efectos estadísticamentesignificativos en la percepción de los hijos escolares sobre lafuncionalidad familiar general y en las metas del sistemafamiliar: estabilidad, control, espiritualidad y crecimiento,aportando en mejorar la comunicación, transmisión decultura, celebraciones especiales, unión familiar conexpresiones de amor, cariño, afecto, felicidad, incremento deautoestima, seguridad individual y familiar, participación,sentido de responsabilidad por autocuidado y proyecciónhacia el futuro y el de sus familias . En las madres, losresultados no fueron estadísticamente significativos, sinembargo, el programa logró fortalecer la celebración de lasfechas especiales, comunicación, mantenimiento detradiciones y resolución de problemas en familia, lo quepermitió a las mujeres sentirse orgullosas, más seguras y felices...

Introduction: The family keeps being the key foundation to the development of children in Latin America, and the woman has taken on the role of head of the household. However, diverse problems or changes affecting families put stress on them and therefore, on their children as well. Objective: To describe the effect of a Primary Health Care Program (PHC) in family functionality from the perception of mothers and school children, Guapi-Cauca. Methodology: A quasi-experimental study without a control group. Large and poor families participated in it. This program was built along with the community, with care actions culturally adapted. Data was collected with the Family Functioning Effectiveness Scale (ASF-E 20), processed and analyzed with descriptive methods and Wilcoxon signed rank test. Some ethical aspects were considered as well. Results: Both, children and mothers perceive low family functioning. The primary health care program achieved statistically significant effects on the perception of school children about general family functioning and on the goals of the family system: stability, control, spirituality and growth, contributing to improve communication, transmission of culture, special celebrations, family union with expressions of love, affection, happiness, increased self-esteem, individual and family confidence, participation, sense of responsibility about self-care and projection for the future of themselves and their families. In mothers, the outcomes were not statistically significant; however, the program was able to strengthen the celebration of special dates, communication, preservation of traditions and problem solving family, which allowed women to be prouder, safer and happier of themselves...

Introdução: A família continua sendo a estrutura básica para o desenvolvimento das crianças na América Latina e a mulher assume ser a chefe do lar. No entanto, vários problemas ou mudanças que afetam as famílias e a stressam, também afetam às crianças. Objetivo: Descrever o efeito de um programa de Atenção Primária à Saúde (APS) na funcionalidade familiar a partir da perceção de mães e crianças em idade escolar, Guapi-Cauca. Método: O estudo feito foi quasi-experimental sem grupo de control. As famílias que participantes foram grandes e de condição socioeconómica pobre. O programa se fez junto com a comunidade e as ações se adaptaram à realidade cultural da região. As informações coletadas com Escala de Efetividade do Funcionamento Familiar (ASF-E 20), se processaram e analisaram com métodos descritivos e teste Wilcoxon signed rank. Se teve em conta as devidas exigências éticas. Resultados: As crianças e as mães percebem baixo funcionamento familiar. O programa de cuidados de saúde primários alcançou efeitos estatisticamente significativos sobre a perceção das crianças em idade escolar, respeito ao funcionamento geral da família e dos objetivos do sistema familiar: estabilidade, controle, espiritualidade e crescimento, contribuindo para melhorar a comunicação, a transmissão de cultura, celebrações especiais, união familiar com expressões de amor, amor, afeição, felicidade, aumento da autoestima, a segurança individual e familiar, a participação, sentido de responsabilidade para o auto cuidado e projeção para o futuro como o de suas famílias. Nas mães, os resultados não foram estatisticamente significativos, no entanto, o programa foi capaz de fortalecer a celebração de datas especiais, comunicação, manter as tradições e resolver problemas familiares, permitindo às mulheres sentir sem orgulhosos, mais seguras e mais felizes...

Riesgo Familiar Total en familias con personas mayores, municipio de Funza (Cundinamarca, Colombia) / Total Family Hazar in families with elderly, Municipality of Funza (Cundinamarca, Colombia)

Objetivo: Caracterizar las familias con personas mayores en el municipio de Funza (Cundinamarca) desde el enfoque de Riesgo Familiar Total. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal con abordaje cuantitativo. Muestra de 71 familias seleccionadas por conveniencia. Se utilizó el instrumento de Riesgo Familiar Total RFT 7-70 (1). Resultados: Los resultados indican que la mitad de las familias son extensas, distribuidas en extensas modificadas (46.5%) y extensas (2.8%), con riesgo familiar total alto (47.9%), influido principalmente por las subcategorías "morbilidad en la familia" y "ambiente socioeconómico". Estos son los coeficientes de correlación entre las subcategorías del instrumento RFT 7-70: estilos de vida familiar con ambiente psicoafectivo (0.566), prácticas de salud con morbilidad familiar (.402), estilos de vida familiar con ambiente físico de vivienda (.388), servicios de salud con ambiente físico de la vivienda (.362) y con la morbilidad (.361). Discusión y conclusiones: En las familias colombianas clasificadas en los estratos socioeconómicos uno a tres, los riesgos familiares son asociados con las características de los miembros, la morbimortalidad, el medio ambiente (socioeconómicos, de la vivienda, psicoafectivo, estilo y prácticas de salud) y la accesibilidad, disponibilidad y aceptación de los servicios de salud. Todas las familias del estudio tienen riesgo, por tanto requieren atención en salud en todos los niveles de cuidado. Son prioritarias las familias de alto riesgo producto de las precarias condiciones económicas, sociales, educacionales y de salud. El RFT es útil para delinear aspectos de investigación y la práctica.

Objective: To portray families with elderly in the municipality of Funza, from the ap-proach of Total Family Hazard. Materials and methods: Descriptive transverse study with quantitative boarding. A sample of 71 families was selected by convenience. Materials and methods: The material used was Instrument of Total Family Hazard RFT 7-70 (1). Results: The results indicate predominance of big families (29%), atypical (29%) and big modified (24%), with high total family hazard (47.9%), mainly influenced by subcatego-ries morbidity in the family and socioeconomic environment. The correlations coefficients are shown in subcategories: family lifestyle with psycho-emotional environment (0.566), health practices with family morbidity (.402), family lifestyles with physical housing en-vironment (.362), and with morbidity (.361). Discussion and conclusions: In families of socio-economical strata from first to third level, family hazards are associated with the characteristics of family members, morbimor-tality, environment (socioeconomic, housing, psycho-affective, health style and practices) and accessibility, availability and acceptance of health services. All the families of the stu-dy are at risk; therefore, they require health care at all levels. High-risk families have prio-rity given their precarious economic, social, educational and health conditions. The TFH is useful to outline research and practice aspects.

Riesgo familiar total de familias depreescolares con enfermedades prevalentes de la infancia: centro de salud Villasantan, Pereira / Total family risk of families in preschool with prevailing childhood diseases: health center of Villasantana, Pereira

Introducción: se caracterizó el Riesgo Familiar Total (RFT) de familias depreescolares con enfermedades prevalentes, que consultaron al centro de salud de Villasantana Pereira, Colombia en el 2012.Métodos: estudio descriptivo de 50 familias con previo consentimiento informado. Se aplicó el instrumento de medición Riesgo Familiar Total, RFT: 5-33, validado para Colombia y el análisis de los datos se hizo con el programa SPSS-12.Resultados: las familias estuvieron integradas por 204 personas; el 40% población desplazada y el 43% niños o adolescentes. El 64% familias nucleares. Se encontró un 54% de familias con RFT bajo y un 46% de familias amenazadas, especialmentepor condiciones psicoafectivas (88%).Se encontró una correlación significativa entre el RFT y sus componentes: condiciones psicoafectivas (0.527), servicios y prácticas de salud (0.554), situaciónsocio económica (0.520) y manejo de menores (0.503).Conclusión: las familias no identifican alto riesgo familiar aun con condicionesadversas y se requiere intensificar acciones de salud familiar.

Caracterización del riesgo familiar en familias de estudiantes del Programa de Enfermería, de una Universidad Pública / Family risk characterization in families of nursing students of a State University / Caractericão do risco familiar em familias de estudantes do programa de enfermaria, duma universidade publica

Objetivos: caracterizar el riesgo familiar de las familias de los estudiantes de primer y segundo semestre del Programa de Enfermería de una universidad pública, primer periodo académico 2009. Materiales y métodos: estudio descriptivo transversal con abordaje cuantitativo, con una muestra de 95 familias y utilizando el instrumento Riesgo Familiar Total 7-70 (1). Resultados y conclusiones: se estudiaron 427 miembros de los grupos familiares, de los cuales, el 28% son adultos entre 31 y 49 años; predominan la tipología familiar nuclear (51%), seguida de la extensa modificada (18%), y los ciclos vitales familiares con adultos (51%) y adolescentes (46%). La mayoría de las personas se percibieron sanas (64%), aunque prevalecieron patologías crónicas como: hipertensión arterial (53%), cáncer (40%) y diabetes (39%).Los resultados mostraron predominio del riesgo familiar bajo (78%), en el que las subcategorías de mayor riesgo fueron: salud por grupos de edad, composición familiar, morbilidad familiar, ambiente socioeconómico y servicios de salud y familia. Se presentó alta correlación entre las subcategorías: estilo de vida y ambiente psicoafectivo (0,49), ambiente socioeconómico y morbilidad familiar (0,45), prácticas de salud y morbilidad familiar (0,43), estilos de vida y ambiente físico de la vivienda y el vecindario (0,42), prácticas de salud y estilo de vida (0,41). En conclusión, los factores de riesgos biológicos, sociales y del medio ambiente interactúan dinámicamente, en los que se muestra predominio del bajo riesgo, lo que hace necesario un trabajo mancomunado, entre la universidad, las instituciones de salud y las familias, en pro de preservar la salud y mejorar la calidad de vida de las mismas.

Objective: characterize the family risk of the families of first and second semester nursing students of a state university, during the first academic period of 2009. Materials and methods: transversal descriptive study with a quantitative approach, based on a 95 family sample and using the Total Family Risk 7-70 (1). Results and conclusions: 427 members of family groups were studied, of which 28% are adults between the ages of 31 and 49; the predominant family typology is nuclear family with 51%, followed by the modified extensive family with 18%, and family life cycles with adults 51%, and teenagers 46%. The majority of people perceived themselves as healthy 64%, although chronic pathologies prevailed, such as: hypertension 53%, cancer 40%, and diabetes 39%. The results showed a predominance of low family risk 78%, in which the subcategories of greater risk were: health by age groups, family composition, family morbidity, socio-economical environment, and family and health services. There was a high correlation between different subcategories: life style and psycho-affective environment (0.49), socio-economic environment and family morbidity (0.45), health practices and family morbidity (0.43), life styles and physical environment of the housing and neighborhood (0.42), health practices and life style (0.41). In conclusion, the biological, social and environmental risk factors dynamically interact in which the predominance of low risk is evidenced, therefore making it necessary for the university, health institutions and families to work together in order to maintain health conditions and improve the quality of life of these families.

Objetivos: caracterizar o risco familiar das famílias dos estudantes de primeiro e segundo semestre do Programa de Enfermaria duma universidade publica primeiro período acadêmico 2009. Materiais e métodos: pesquisa descritiva transversal com abordagem quantitativo, com uma amostra de 95 famílias utilizando o instrumento Risco Familiar Total 7-70 (1). Resultados e conclusões: estudaram se 427 membros dos grupos familiares, dos quais, 28% são adultos entre 31 e 49 anos; predominam a tipologia familiar nuclear (51%), seguida da extensa modificada (18%), e aos ciclos vitais familiares com adultos (51%) e adolescentes (46%). As maiorias das pessoas perceberam se sanas (64%), porém prevaleceram patologias crônicas como: hipertensão arterial (53%), câncer (40%) e diabetes (39%). Os resultados apresentaram predomínio do risco familiar baixo (78%), no que as subcategorias de maior risco foram: saúde por grupos de idade, composição familiar, morbidez familiar, ambiente socioeconômico e serviços de saúde e família...

Caracterización del riesgo familiar total en familiascon adultos mayores con discapacidad, Patio Bonito,Localidad Kennedy, Bogotá, 2005 / Characterization of total family risk in families with disabled elder adults, Patio Bonito, Kennedy District, Bogotá, 2005

Este artículo presenta los resultados del estudio cuyo objetivofue caracterizar el riesgo familiar total en familias deadultos mayores con discapacidad, mediante un estudio descriptivocon abordaje cuantitativo, la muestra fue de 72 familiasy se utilizó el instrumento RFT 7-70 (1).Los resultados muestran predominio de familias con riesgoalto (52,8%) y medio (34,7%), alta correlación entre las subcategorías:servicios de salud y ambiente socioeconómico(0,50), prácticas de salud y estilos de vida (0,49), prácticas desalud y morbilidad (0,46), ambiente sicoafectivo y composiciónfamiliar (0,46), servicios de salud y prácticas de salud (0,43),estilo de vida y morbilidad familiar (0,42), servicios de salud yambiente psicoafectivo (0,42), estilo de vida y ambiente psicoafectivo(0,40).En conclusión, los factores de riesgo biológicos, sociales ydel medio ambiente interactúan, mostrando alta vulnerabilidaden las familias pobres de adultos mayores con discapacidad,que requieren mejorar la accesibilidad e intervención delos servicios de salud, sociales y redes de apoyo, brindandoatención integrada, con enfoque intersectorial, interinstitucionaly familiar.Es necesario el compromiso de las familias, la comunidad,las instituciones y los profesionales de salud, que trabajenmancomunadamente en pro de mejorar la calidad de vida delas personas y familias más vulnerables.